精神科/心療内科について

【精神科/心療内科の業務内容】

状態観察・検査介助・診察介助・処置・与薬といった診療の補助と、食事・排泄・入浴・更衣の介助といった療養上の世話の両面から患者さんを支えます。
精神疾患の場合、治療期間が長く、完治しないケースも多いため、必然的に関わりの多い看護師と患者との精神的なつながりや信頼関係が大切となります。
薬物治療がメインになりますが、合併症治療病棟やスーパー救急病棟以外の病棟では点滴が必要な患者さんはほとんどいません。経口内服薬が多いため、食事前後の配薬・服薬の状況には十分に気を配る必要があります。
その他の医療処置としては、経管栄養、褥瘡処置、定期的に内服薬の効果などをチェックするための採血等があります。

【精神科/心療内科の平均年収】

単科ではない病院やクリニックも多いため、精神科/心療内科で働く看護師の平均年収を厳密に出すことはできません。
そのため、今回は精神科/心療内科を診療科目として標榜する事業所に転職した常勤看護師の平均年収をご紹介いたします。

入社年度	精神科/心療内科	全転職者
2020年度	￥4,089,156	￥4,015,512
2021年度	￥4,162,159	￥4,047,877
2022年度	￥4,166,797	￥4,098,639

※当社実績による
※賞与がある事業所については、2年目以降の標準賞与実績で計算
※定めがないものに関しては夜勤手当は2交代月4回(3交代は月8回)で計算
※固定残業手当以外の残業代手当は含まない

精神科/心療内科のある事業所に転職した看護師の2022年度平均年収は4,166,797円で、同期間の全体平均年収の4,098,639円より2%程度高いです。
表をみると、直近3年間は同様の傾向であることが分かります。

【患者層】

• 統合失調症が最多、次いで認知症、うつ病などの気分障害が多い
• 入院期間が長い（平均在院日数：268日、数年～数十年に渡り入院する方も）
• 病棟機能ごとの患者の違いとしては、
  「15対1病棟」：精神科慢性期の患者
  「スーパー救急病棟」：精神科の超急性期。錯乱や興奮状態が強い患者が多い
  「精神科療養病棟」：数年～数十年単位で長期入院している患者も多い。社会的入院の方も一定存在する病棟
  「認知症治療病棟」：認知症に伴う幻覚、妄想、夜間せん妄、徘徊などの症状が著しい患者
  

【求められるスキル】

• コミュニケーションスキル
• 配薬・服薬管理
• 食事介助・入浴介助・おむつ交換・トランス・体位交換など介助業務スキル（特に精神療養や認知症病棟）

精神科/心療内科経験があるご利用者様から「こういうところが大変なんです…」とよくうかがうものを紹介します。

【精神科/心療内科で働く大変さ】

介護業務（食事・入浴介助・おむつ交換）が多い

特に精神療養病棟や認知症病棟は介護業務も多いです。

再入院が多い

退院後半年以内の再入院が約30％、1年以内が約37％と、頑張って治療して退院してもまた入院となるケースが多い診療科です。

自分の気持ちがマイナスに引っ張られる？

患者の話に耳を傾けることが重要な仕事ですが、距離感が保てずに患者へ感情移入しすぎる人は難しいかもしれません。適度な距離感を保つ必要がありそうです。
また、自分なりのストレス発散法や気分転換になるような趣味を持っておくのも大事になります。

一方で、精神科/心療内科で働く魅力もたくさんあります！

【精神科/心療内科で働く魅力】

中長期的にじっくり患者と関わることができる

短くても数カ月、長いと数十年に渡って入院するケースが多いため、より長期的に患者と関わっていくことができます。

コミュニケーションにより果たす看護師の役割が大きい、やりがいを感じやすい

精神科の他の診療科との最も大きな違いは、対応する疾患が、けがや病気ではなく「心の病」であることです。
そのため患者の心のケアが重要なわけですが、関わりの多い看護師の果たす役割は非常に大きく、それ自体が看護師にとってはやりがいの一つになります。

残業が少ない、家庭やプライベートと両立しやすい

15対1病棟や精神療養は精神科慢性期なので、急変も少なく、基本的に緊急入院等もありません。そのため残業が発生しにくく、プライベートと両立しやすい環境と言えます。

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