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◆生活と環境京都市は、京都府南部に位置する京都府最大の市で、約140万人が生活する政令指定都市です。日本の市で8番目の人口を有し、古都京都の文化財がユネスコの世界遺産に登録されています。北区、上京区、左京区、中京区、東山区、下京区、南区、右京区、伏見区、山科区、西京区の11区があります。盆地であるため、「冬寒く、夏暑い」というイメージがありますが、近年は、ヒートアイランド現象の影響から、冬場でも以前ほど気温が下がるということも無く、比較的過ごしやすい気候となっています。しかし、北部の山間部などでは、氷点下になることも多く、市街地とは全く天気が変わってしまうということもあるようです。古くは、日本の政治・文化の中心として栄え、清水寺や仁和寺、金閣寺、銀閣寺など、国宝の約20%、重要文化財の約14%を市内に保有しています。京都市のほぼ全ての市街地には厳しい景観保存のための規制が敷かれており、地域ごとに建築物のデザインが決まっているため、景観保存地区に建物を建てる場合には、デザインの適合のチェックを受け、市長の認定をうけなければなりません。そのような、市をあげての努力もあり、美しい街並みや、日本古来の祭事も当時のまま盛んに行われているため、観光地のとしての認知度も高く、毎年世界各国から5000万人以上の人々が訪れています。◆医療体制と取り組み京都市は、京都府内の医療機関の半数以上が所在しているだけでなく、全国でも類を見ないほど、高度医療機関が集中しています。医師の数も多く、看護師などの医療従事者も増加傾向にあることや、保健医療サービスも整っていることから、市民への健康意識が高いエリアです。さらに、近年市内のがん死亡率が上昇していることをうけ、京都府は京都市のがん診療連携体制の強化に力を入れています。現在、がん医療連携の中核をになう病院として、京都第二赤十字病院、京都第一赤十字病院、国立病院機構京都医療センター、京都市立病院、京都桂病院の5つの病院ががん診療連携拠点病院に推薦され、それぞれの得意分野をいかした医療連携をおこなっています。また、京都市は国際観光都市であるため，輸入感染症や動物由来の感染症、ノロウィルスなど，新たな食中毒菌が台頭しているという状況もあります。毎年増え続ける観光客に対する医療体制の強化も、今後の課題となるでしょう。◆看護師を取り巻く状況京都市の看護師の数は近年、増加傾向にありますが、まだまだ需要に応える数には足りておらず、これから先、毎年350人は看護師を確保していかなければならないと推測されています。そのため、平成22年に開催された京都市看護師確保検討委員会では、看護師の離職理由を分析し、その結果をふまえた看護師の定着や確保、復帰支援の取り組みを提言しました。具体的には、中堅看護職員、中間看護管理者のスキルアップを目的とした研修内容の向上や、研修回数・研修場所の分散化をはかることでより多くの中堅看護師の職業寿命をのばすこと、また、潜在看護師については再就職への意欲と自信を持ってもらうため電子カルテの使い方や糖尿病治療など、最近の医学についての知識を高める研修を行うこととしています。また、京都市内には看護師2年過程の設置校がなく、准看護師の進学に歯止めをかけているという見方もされています。そのため、通信制への進学を前提とした研修に力を入れる方針も打ち出しています。このような提言に応えるべく、京都市議会でも看護師の流出・離職を防ぎ、京都市内に定着してもらいための対策予算が可決され、京都市内の看護師ならば、これらの研修は無料で受講できるようになりました。実際に研修を受けた看護師の受講動機を調べたところ、「自分の希望」であった人が「職場の勧め」であった人の3倍以上となりました。もともと、向学心の高い京都市の看護師が多いだけでなく、市全体として看護師教育に力を入れているため、京都市は、スキルアップを図りたい看護師にとって最適な労働環境がある街といえるかもしれません。
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京都府 京都市上京区
40代
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京都府 京都市伏見区
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