アタリ・ハズレ

救急指定の病院に勤めていて思うこと。

同じ病院でも色んな意味でアタリ日とハズレ日がある。

世の中の人はあまり知らないみたいだけど、

夜中の病院って、かなり危ない。

 

大学病院や特定機能病院などの大きな病院では

各科当直制で、どの科にも当直のDrがいる。

要するに、何科の患者さんでも一応対応できることになってる。

ついでに緊急コール(病院によって呼び方は違うけど)があって、

急変時は科に関係なくDrが集まってくれる。

 

今の勤務先は2次救急指定の病院だけど、

正直なところ、Drが危ない日もある…。

外科当直は整形外科医で全身管理できない。

内科当直は3年目のDrで全身管理・挿管できない。

研修医…何もできない…。

 

２次救急で受けたはずが、実は３次救急並みに重症患者さん

だったりすると、もうどうしようもない。

当直Drが他のDrに応援を頼む羽目に。

日中ならすぐ応援に来てくれるだろうけど、夜中で遠方から

呼ぶことになったりすると悲惨。

最悪な場合、救急車を呼んで他院に搬送なんてこともあり得る。

 

前の勤務先は救急を取ってなかったけど、当直が１人だけで

眼科・皮膚科・放射線科医も当直をしていたので、

ほんとに危なかった…。

こっちがビビるくらい判断が怪しかったり…。

 

逆にすごいベストメンバーの日もある。

外科当直は呼吸器外科で際どいオペもこなす中堅Dr。

内科当直は循環器内科の中堅Dr。

研修医は内科研修中のフットワークの軽いDr。

これなら何とかなりそう♪

 

ここで敢えて中堅Drがベストメンバーなところがポイント。

内科系は上の先生ほど挿管・ＣＶカテ・トロッカーの挿入回数が

少なく、腕が鈍ってて手間取るし、フットワークがイマイチ。

当然、下っ端は経験不足で危なっかしいし、判断が遅いなあ。

当直のアタリ・ハズレは、病棟の患者さんが急変したときにも大事。

危なそうな患者さんがいる勤務に入ったら、まず当直Drをチェック！

 

同じように薬剤師当直・臨床検査技師当直・放射線科当直

事務当直にもアタリ・ハズレがある。

 

たぶん、Dr側からすれば、病棟看護師にもハズレ夜勤やアタリ夜勤が

あるんだろうなあ。

看護師的なアタリは、経験豊富なおばさま看護師かなあ。

何があっても強い！頼りになってステキ。

ハズレは1〜2年目だけの夜勤かなあ。

運がよければ、3年目でも急変に当たったことない人もいるし…。

 

とりあえず、いつの日かアタリ夜勤と思ってもらえるようにがんばりたいなあ。

あんまり急変には当たりたくないけどね…。

みなさまが健康でありますように〜。

 

 

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