たまに…捨てる
未だにストレートに言わず、
ステルベン・ステるといわれる死亡退院。
診療科によって死亡退院の人数は病棟ごとに大きな差がある。
運のいいことに年間１ケタ台というおめでたい病棟も。
代表例としては、眼科・整形外科・皮膚科。
やっぱり多いのは内科。
外科は当然多め。
産婦人科も悪性腫瘍＋新生児の死亡があるから多め。
耳鼻科・口腔外科は悪性腫瘍があるので意外にある。
よく亡くなる病棟ならいいんだけど、
たまにしか死亡退院のない病棟で勤務すると困るのが
死亡退院の段取り。
大抵の病院には院内業務マニュアルなるものが存在し、
死亡退院の手順も当然決められている。
しかし、ここで問題が。
夜勤時間が長いから当然かもしれないけど…
なぜか人は夜勤帯で亡くなることが多い。
夜勤中に亡くなると、ただでさえ忙しい夜勤業務の中、
ゆっくりマニュアルを読んでる暇はない。
ベテランさんと一緒の勤務なら安心だけど、
２～３人の下っ端看護師しかいないと、
かすかな記憶を辿ってすすめることも…。
新人の方が覚えていることすらある。
まず、死後の処置。
エンゼルセットはどこ？
清拭用のベイスンは？
アルコール清拭だったっけ？お湯だったっけ？
脱脂綿と青梅綿(脱脂してない綿花)どっちを先に詰めるの？
カテーテルやドレーンは誰が抜くの？
気切の縫合はどのDrにしてもらうの？
着物を着せるの？？こんなもの着せたことないよ～!!
あ…目が閉じない…どうしよ…。
うわ～縦結びにならない～!
え？病理解剖するの？その後の処置はどうするの？？
そして、死亡に関する書類と手続きの数々。
死亡診断書などの書類が数種類あって、
コピーを何通して、Dr印をコピーしたあと何枚に押して、
これは家族に渡して、病院の控えに何通必要で………。
院内の死亡退院届けも書かないといけないよね？
支払いも後日来てもらうように説明して、
他院貸借のフィルムや診察券を返却して、
部屋に忘れ物がないかチェックして。
病理解剖したらお花代がいるんだったっけ？
ややこしい！
家族が葬儀屋さんを決めていて、お迎えの時間が迫っていると
時間に追われながら以上のことを猛スピードで処理する。
逆に、霊安室に安置することになると霊安室の使い方から
安置用冷蔵庫の電源の入れ方まで悩むことになる…。
今まで死亡退院の多い病棟に勤務したことがないので、
毎回何か忘れてしまう…。
病棟を変わった時、転職したとき、念のためエンゼルセットの位置と
死亡退院の業務マニュアルくらいは知っておいたほうがいいかも？
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